Prevenire le cadute negli anziani: strategie per abbattere costi e rischi
15/04/2025
Un articolo sulla rivista Injury prevention considera la popolazione anziana degli Stati Uniti in continua crescita e con essa l'incremento del numero di accessi al pronto soccorso, ricoveri ospedalieri e decessi correlati alle cadute.
Lo studio si concentra sulla spesa sanitaria per le cadute non fatali tra gli anziani americani, con un'analisi aggiornata che evidenzia la crescente entità del problema e l'importanza della prevenzione.
Ecco i punti principali:
- Spesa sanitaria crescente: nel 2020, la spesa sanitaria attribuibile alle cadute non fatali tra gli anziani ha raggiunto circa 80 miliardi di dollari, un aumento significativo rispetto ai 50 miliardi stimati nel 2015.
- Distribuzione dei costi: la maggior parte dei costi è stata sostenuta da Medicare (53,3 miliardi di dollari), seguita da Medicaid (3,5 miliardi di dollari) e altre fonti private/out-of-pocket (23,2 miliardi di dollari).
- Tipi di servizi: i costi ospedalieri costituiscono la percentuale maggiore (50,8 miliardi di dollari), seguiti da medici/altri fornitori (19 miliardi), assistenza domiciliare e altri servizi (33,2 miliardi).
- Fattori di rischio e impatto: gli anziani con cadute hanno in media condizioni di salute peggiori rispetto a coloro che non cadono, e la probabilità di cadute è influenzata da comorbidità come pressione alta, diabete e osteoporosi.
- Importanza della prevenzione: la prevenzione delle cadute, come screening, valutazioni multifattoriali e programmi di esercizi come Tai Chi, potrebbe ridurre le spese sanitarie e migliorare la qualità della vita.
Una ulteriore revisione sistematica e meta-analisi, incentrata sugli interventi di prevenzione delle cadute per gli adulti anziani (≥ 65 anni) che vivono in comunità, esamina i benefici e le preferenze dei pazienti in relazione ai vari interventi.
I risultati evidenziano che diversi interventi, in particolare quelli multicomponente e multifattoriali che includono l'esercizio fisico, possono essere efficaci nel ridurre le cadute. Tuttavia, la certezza delle evidenze varia significativamente a seconda degli interventi e degli esiti.
La valutazione degli esiti mostra che le fratture e l'istituzionalizzazione sono considerate esiti particolarmente negativi dagli anziani. Le preferenze dei pazienti per specifici tipi e formati di intervento possono influenzare l'adozione e l'efficacia degli interventi stessi.
I risultati di questa revisione possono supportare le decisioni cliniche, lo sviluppo di linee guida e le politiche di salute pubblica volte a prevenire le cadute negli anziani. È importante considerare la certezza delle evidenze, i potenziali danni e le preferenze dei pazienti quando si raccomandano e si implementano interventi per la prevenzione delle cadute.
Per saperne di più:
- Haddad YK, Miller GF, Kakara R, Florence C, Bergen G, Burns ER, Atherly A. Healthcare spending for non-fatal falls among older adults, USA. Inj Prev. 2024 Jul 19;30(4):272-276. doi: 10.1136/ip-2023-045023. PMID: 39029927; PMCID: PMC11445707
- Pillay J, Gaudet LA, Saba S, Vandermeer B, Ashiq AR, Wingert A, Hartling L. Falls prevention interventions for community-dwelling older adults: systematic review and meta-analysis of benefits, harms, and patient values and preferences. Syst Rev. 2024 Nov 26;13(1):289. doi: 10.1186/s13643-024-02681-3. PMID: 39593159; PMCID: PMC11590344.

