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a cura di Agenzia regionale di sanità Toscana

Prevenire le cadute negli anziani: strategie per abbattere costi e rischi

15/04/2025

 

Un articolo sulla rivista Injury prevention considera la popolazione anziana degli Stati Uniti in continua crescita e con essa l'incremento del numero di accessi al pronto soccorso, ricoveri ospedalieri e decessi correlati alle cadute.

Lo studio si concentra sulla spesa sanitaria per le cadute non fatali tra gli anziani americani, con un'analisi aggiornata che evidenzia la crescente entità del problema e l'importanza della prevenzione.


Ecco i punti principali:
  • Spesa sanitaria crescente: nel 2020, la spesa sanitaria attribuibile alle cadute non fatali tra gli anziani ha raggiunto circa 80 miliardi di dollari, un aumento significativo rispetto ai 50 miliardi stimati nel 2015.
  • Distribuzione dei costi: la maggior parte dei costi è stata sostenuta da Medicare (53,3 miliardi di dollari), seguita da Medicaid (3,5 miliardi di dollari) e altre fonti private/out-of-pocket (23,2 miliardi di dollari).
  • Tipi di servizi: i costi ospedalieri costituiscono la percentuale maggiore (50,8 miliardi di dollari), seguiti da medici/altri fornitori (19 miliardi), assistenza domiciliare e altri servizi (33,2 miliardi).
  • Fattori di rischio e impatto: gli anziani con cadute hanno in media condizioni di salute peggiori rispetto a coloro che non cadono, e la probabilità di cadute è influenzata da comorbidità come pressione alta, diabete e osteoporosi.
  • Importanza della prevenzione: la prevenzione delle cadute, come screening, valutazioni multifattoriali e programmi di esercizi come Tai Chi, potrebbe ridurre le spese sanitarie e migliorare la qualità della vita.

Una ulteriore revisione sistematica e meta-analisi, incentrata sugli interventi di prevenzione delle cadute per gli adulti anziani (≥ 65 anni) che vivono in comunità, esamina i benefici e le preferenze dei pazienti in relazione ai vari interventi.

I risultati evidenziano che diversi interventi, in particolare quelli multicomponente e multifattoriali che includono l'esercizio fisico, possono essere efficaci nel ridurre le cadute. Tuttavia, la certezza delle evidenze varia significativamente a seconda degli interventi e degli esiti.

La valutazione degli esiti mostra che le fratture e l'istituzionalizzazione sono considerate esiti particolarmente negativi dagli anziani. Le preferenze dei pazienti per specifici tipi e formati di intervento possono influenzare l'adozione e l'efficacia degli interventi stessi.

I risultati di questa revisione possono supportare le decisioni cliniche, lo sviluppo di linee guida e le politiche di salute pubblica volte a prevenire le cadute negli anziani. È importante considerare la certezza delle evidenze, i potenziali danni e le preferenze dei pazienti quando si raccomandano e si implementano interventi per la prevenzione delle cadute.


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