Gestione del farmaco in RSA: online le slide con i risultati dell’indagine in 72 strutture

10/05/2016

Fino ad oggi le azioni di prevenzione del rischio si sono focalizzate quasi esclusivamente sugli ospedali, ma la gestione dei farmaci può determinare seri rischi per le persone assistite delle strutture socio-sanitarie, forse con anche maggior probabilità. Siamo di fronte a soggetti molto medicalizzati, con prescrizioni farmacologiche eseguite da medici esterni (MMG) e con somministrazioni che non vedono la presenza costante del personale infermieristico.

Le strutture socio-sanitarie sono inoltre caratterizzate da comportamenti molto variabili tra di loro che dipendono dalle diverse modalità organizzative e professionali. Questa variabilità richiede una particolare attenzione dal punto di vista della sicurezza, considerando che il paziente anziano non autosufficiente è generalmente sottoposto ad una politerapia che di per sé già costituisce un elemento di rischio.

Sono 72 le strutture che volontariamente hanno aderito al progetto. E’ stato chiesto loro di compilare un questionario, composto da 109 domande, relativo a vari aspetti del processo di gestione del farmaco: dalla presa in carico del paziente, alla gestione della terapia, alla preparazione, conservazione e somministrazione dei farmaci, fino alle azioni di farmacovigilanza in caso di reazioni avverse.  

L’analisi dei dati dell’indagine evidenzia nella maggioranza dei casi comportamenti e strumenti condivisi tra il personale interno e quello esterno alla struttura. Ma persistono tuttora alcuni aspetti che necessitano di maggior attenzione:

•    nel 14% delle strutture si sono verificate reazioni avverse a farmaci, ma solo il 30% ha fatto la segnalazione alla farmacovigilanza di riferimento
•    il modulo di somministrazione è differente da quello della terapia
•    manca una tracciabilità completa della terapia
•    spesso preparazione e somministrazione non sono effettuate in maniera univoca e sequenziale, infatti nel 40% circa delle strutture l’infermiere che prepara non è quello che somministra
•    nel 46% delle strutture l’infermiere trascrive i farmaci prescritti dall’ospedale e li somministra senza una immediata riconciliazione terapeutica
•    l’uso non consapevole dei farmaci LASA, nel 45% delle strutture non sono previsti sistemi di allerta per evitare di sbagliare nel caso in cui l’ospite faccia uso di farmaci con stesso principio attivo ma diverso dosaggio o con confezione simile

Questi sono gli aspetti su cui è auspicabile lavorare insieme alle istituzioni e ai professionisti socio-sanitari, per ottenere cambiamenti nei modelli organizzativi, culturali, oltre che per un uso più selezionato di farmaci nell’anziano.

Approfittiamo per ringraziare le strutture che hanno aderito all’iniziativa e tutti coloro che hanno seguito con interesse il convegno.

Le presentazioni del convegno Risultati dell’indagine: la gestione del farmaco in RSA   FRANCESCA COLLINI - ARS Toscana ERSILIA SINISGALLI - Università degli Studi di Firenze Alcune strutture raccontano la loro esperienza ELISA ARDORI - RSA Gli Alberi e RSA I Fiori Fondazione Filippo Turati La gestione del farmaco in RSA Alcuni punti di attenzione GIOVANNA PAGGI - Clinical Risk Manager

Per saperne di più

• leggi le news
  • Il processo di gestione del farmaco nelle RSA al centro del workshop ARS del 9 maggio
  • Indagine sul processo di gestione del farmaco: un’iniziativa per la tua RSA
• consulta il questionario somministrato al corso di formazione sulla cultura della sicurezza organizzato dal Centro Studi Orsa
• leggi i risultati del questionario
• trova nuovi approfondimenti negli articoli di letteratura:
  • Safety culture in long-term care: a cross-sectional analysis of the Safety Attitudes Questionnaire in nursing and residential homes in the Netherlands
  • Patient Safety Culture: A Review of the Nursing Home Literature and Recommendations for Practice