Quali caratteristiche predispongono alla continenza nei residenti delle case di riposo?
Traduzione riadattata dello studio What characteristics predispose to continence in nursing home residents?: A population-based cross-sectional study. Saga S, Vinsnes AG, Mørkved S, Norton C, Seim A. Neurourol Urodyn. 2014 Jan 28. doi: 10.1002/nau.22563 [Epub ahead of print]A cura della dott.ssa Tiziana Nannelli, Nurse and Ph.D in Science of Nursing
Immagine tratta dal sito www.mediberg.com
L'incontinenza negli ospiti delle strutture residenziali
L'incontinenza è una condizione prevalente nei residenti nelle case di riposo (CdR) (DuBeau CE et al, 2010; Offermans MP et al, 2009), può causare problemi igienici, problemi alla pelle (Long MA et al, 2012) e può portare ad insufficienza nelle attività di vita quotidiana (ADL). [...]
L'incontinenza urinaria (IU) è definita come “la denuncia di qualsiasi perdita involontaria di urina” (Abrams P, 2002), l’incontinenza fecale (IF) come “la perdita involontaria di feci liquide o solide che sono un problema sociale e igienico” (Norton C et al, 2010). La doppia incontinenza (DI) si riferisce ad entrambe le condizioni presenti nello stesso residente. [...]
Sebbene l’incontinenza sia una condizione comune in CdR, vi è anche un gruppo consistente di residenti continente. Pochi sono gli studi focalizzati specificamente sui residenti continenti, ma Chiang (Chiang L et al, 2000) ha identificato in uno studio retrospettivo americano il 27% di continenti residenti in CdR.[...]
Nel seguente studio pubblicato a gennaio 2014 e che presenta risultati tratti da 898 questionari compilati da infermieri per conto dei propri ospiti nelle case di cura norvegesi, gli autori presentano un panorama esaustivo riguardo le caratteristiche della continenza ed incontinenza, identificando cosa può o non può influire su questo fenomeno.
Abstract dell'articolo
Obiettivi. Confrontare le caratteristiche di entrambi gli ospiti continenti ed incontinenti residenti nelle case di riposo (CdR) ed esplorare ciò che predice la continenza e la gravità dell’incontinenza.
Metodi. Uno studio trasversale su popolazione è stato svolto in case di riposo in un comune norvegese. Gli infermieri hanno compilato un questionario per conto dei pazienti
Risultati. Abbiamo trovato che il 25,4% dei residenti nelle CdR erano continenti, il 31,8% ha avuto IU da sola, il 2,6% ha avuto IF da sola e il 40,2% ha avuto DI. I residenti continenti sono stati caratterizzati dall’essere in cura per un breve periodo, con breve soggiorno in CdR, minor deterioramento cognitivo e fisico, poco frequentemente malattia di Parkinson, ictus, costipazione, diarrea e più spesso indipendenza nelle attività di vita quotidiane (ADL). I residenti con la sola IF erano caratterizzati più frequentemente da diarrea, minor deficit cognitivo e dipendenza nelle ADL quali alimentazione e cura di sé. I residenti con la sola IU erano caratterizzati da un certo grado di dipendenza nelle ADL, minor numero di attacchi di diarrea e meno frequentemente diabete. I residenti con DI erano caratterizzati dall’essere in cura per un lungo periodo, con lungo soggiorno in CdR, deterioramento cognitivo, ictus, costipazione, diarrea e dipendenza nelle ADL. La gravità dell'incontinenza è stata associata con la dipendenza nelle ADL e deterioramento cognitivo, diarrea, durata del soggiorno in CdR ed età più bassa.
Conclusioni. Circa il 25% dei residenti in CdR erano continenti. DI e la sola IU sono le condizioni prevalenti nelle CDR, mentre la sola IF era più rara. Con l'eccezione di diarrea quale causa di IF, sembra che IF sola, IU sola e DI possono avere cause e sviluppo comuni.
Figura. Caratteristiche dei continenti residenti e dei residenti con incontinenza feale (FI) sola, incontinenza urinaria sola (UI) e doppia incontinenza (DI) in casa di riposo
Tratto da: Saga S, Vinsnes AG, Mørkved S, Norton C, Seim A. What characteristics predispose to continence in nursing home residents?: A population-based cross-sectional study. Neurourol Urodyn. 2014 Jan 28 10.1002/nau.22563. [Epub ahead of print]